早晨起來手指關節(jié)僵硬痛可能由生理性因素、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨質疏松、腱鞘炎等原因引起,可通過調整生活習慣、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、生理性因素
夜間睡眠時長時間保持固定姿勢或手指受涼,可能導致局部血液循環(huán)不暢,從而在晨起時出現關節(jié)僵硬和疼痛感。這種情況通常表現為僵硬感在活動后數分鐘內迅速緩解,疼痛程度較輕。處理措施以日常護理為主,無需特殊醫(yī)療干預。建議注意夜間保暖,避免手指受壓,晨起后可進行輕柔的關節(jié)活動,如緩慢屈伸手指,以促進血液循環(huán),幫助緩解不適。
二、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖等因素有關,通常表現為關節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感。晨起手指關節(jié)僵硬是常見癥狀,活動后可能減輕,但長時間使用后疼痛又會加重。治療上,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊來消炎鎮(zhèn)痛,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊來營養(yǎng)軟骨。對于癥狀嚴重、影響生活的患者,可能需要考慮關節(jié)鏡清理術或關節(jié)融合術等手術治療。
三、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關,通常表現為對稱性多關節(jié)腫痛、晨僵持續(xù)時間常超過一小時。晨起手指關節(jié)僵硬是其典型特征,且僵硬感消退緩慢。治療目標是控制炎癥、延緩關節(jié)破壞。醫(yī)生常會處方改善病情抗風濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,或生物制劑如阿達木單抗注射液。同時配合使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
四、骨質疏松
骨質疏松可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足、缺乏運動等因素有關,通常表現為全身骨痛、身高變矮、易發(fā)生骨折。當影響到手部時,也可能出現晨起時關節(jié)部位的酸脹和僵硬感。治療基礎是補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊,以增加骨密度??构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片也是常用選擇。日常需增加富含鈣質的食物攝入,并進行適度的負重運動。
五、腱鞘炎
腱鞘炎可能與手指過度勞損、重復性動作、外傷等因素有關,通常表現為手指活動時疼痛、彈響或卡頓,局部可能有壓痛和腫脹。晨起時,發(fā)炎的腱鞘可能導致手指屈伸不靈活,出現僵硬感。治療初期以休息、制動、熱敷等物理治療為主。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服布洛芬緩釋膠囊。對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎,可考慮進行腱鞘切開減壓術。
出現晨起手指關節(jié)僵硬痛時,首先應觀察癥狀特點。若僅為偶爾發(fā)生、活動后很快消失,可能與受涼或姿勢不當有關,注意休息保暖即可。若僵硬持續(xù)時間長、伴有明顯紅腫熱痛或活動受限,則需警惕類風濕關節(jié)炎等疾病,應及時前往風濕免疫科或骨科就診。日常生活中,應注意手部關節(jié)的保護,避免過度負重和重復性勞損動作,天氣寒冷時注意保暖,可適當進行手指的伸展和抓握練習以保持關節(jié)靈活性。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入富含鈣質和蛋白質的食物,對維持骨骼關節(jié)健康有積極作用。