早晨起床手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、生理性因素
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或夜間睡眠時(shí)手指長(zhǎng)時(shí)間受壓，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引起晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬和酸脹感。這種情況通常與過(guò)度用手、寒冷刺激或睡姿不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)僵硬感可自行緩解，無(wú)明顯紅腫。改善措施主要包括避免手指長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)注意保暖，起床后可用溫水浸泡雙手并輕柔活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。手指關(guān)節(jié)的軟骨磨損退化是核心病理改變，晨僵時(shí)間通常較短，一般不超過(guò)三十分鐘。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練，避免手指過(guò)度用力。
三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)一小時(shí)，且伴有疲勞、低熱等全身癥狀。該病需風(fēng)濕免疫科規(guī)范診療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等改善病情的抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制癥狀，治療目標(biāo)是控制炎癥、防止關(guān)節(jié)畸形。
四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、血尿酸水平升高有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。常于夜間或清晨突然發(fā)作，表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)如拇指基底部劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，活動(dòng)受限。急性期治療在于快速抗炎鎮(zhèn)痛，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉腸溶片等。緩解期則需使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物，并嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。
五、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，引起全身性骨痛，包括手指關(guān)節(jié)，尤其在晨起承重或活動(dòng)時(shí)明顯。該病與年齡、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，以增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)早晨手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛時(shí)，應(yīng)注意觀察癥狀的持續(xù)時(shí)間、是否伴有紅腫熱痛、是否對(duì)稱發(fā)生。日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)的保暖，避免用冷水洗手，從事重復(fù)性手部勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉，限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行手指的屈伸、對(duì)指等輕柔活動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若晨僵持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。