皮肌炎的癥狀主要有皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難和吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)系統(tǒng)。

1、皮膚損害

皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚損害，表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色斑疹，稱為向陽疹。還可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)伸側(cè)的紫紅色丘疹，稱為戈謝征。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚異色癥，表現(xiàn)為皮膚色素沉著與脫失交替出現(xiàn)。這些皮膚損害通常不伴有瘙癢或疼痛，但可能影響外觀。

2、肌肉無力

皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無力，主要表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢蹲起費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頸部屈肌無力，導(dǎo)致抬頭困難。肌肉無力通常呈進(jìn)行性加重，可能伴有肌肉疼痛和壓痛。肌力下降會(huì)影響日常活動(dòng)能力，如梳頭、穿衣等動(dòng)作。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)，在疾病活動(dòng)期更為明顯。適當(dāng)休息和抗炎治療可以緩解癥狀。

4、呼吸困難

皮肌炎可能累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌無力，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難。肺部受累是皮肌炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)診治。定期肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。

5、吞咽困難

皮肌炎患者可能出現(xiàn)吞咽肌無力，導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎。吞咽困難會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降。出現(xiàn)吞咽癥狀時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食質(zhì)地，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

皮肌炎患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。保持皮膚清潔，避免陽光直射。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，維持肌肉功能。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查肌酶和肺功能。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)有助于疾病恢復(fù)。