皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無(wú)力，常見(jiàn)癥狀有皮膚紅斑、肌肉疼痛、肌力下降、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難等。皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、藥物等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者面部、頸部、胸部等部位可出現(xiàn)紫紅色斑片，尤其是眼瞼周圍出現(xiàn)特征性紫紅色水腫性紅斑。皮膚損害可能伴有瘙癢或灼熱感，日曬后癥狀可能加重。皮膚活檢可見(jiàn)表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性等病理改變?；颊咝枳⒁夥罆瘢苊馐褂么碳ば宰o(hù)膚品。

2、肌肉疼痛

近端肢體肌肉對(duì)稱性疼痛是皮肌炎典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于肩胛帶肌和骨盆帶肌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)抬臂困難、蹲起費(fèi)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響日常活動(dòng)。肌電圖檢查可顯示肌源性損害，血清肌酶如肌酸激酶常明顯升高。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。

3、肌力下降

進(jìn)行性肌無(wú)力是皮肌炎核心癥狀，表現(xiàn)為上肢上舉困難、爬樓梯費(fèi)力等。肌力評(píng)估可見(jiàn)近端肌群肌力明顯減退，可能伴隨肌肉萎縮。肌肉MRI檢查可發(fā)現(xiàn)肌肉水腫和炎癥改變。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免過(guò)度勞累。

4、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，多見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為輕度腫脹和晨僵，通常不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)滑液檢查多為非特異性炎癥改變。物理治療和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

5、吞咽困難

食管上段橫紋肌受累可導(dǎo)致吞咽困難，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感。部分患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞等咽喉肌無(wú)力癥狀。吞咽功能評(píng)估和食管造影有助于明確診斷。飲食應(yīng)選擇軟食或半流質(zhì)，進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽。

皮肌炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和感染。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。注意皮膚護(hù)理，避免抓撓皮損部位。定期復(fù)查肌酶和肺功能，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，不可自行調(diào)整用藥方案。