皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無(wú)力，常見癥狀有向陽(yáng)疹、戈特龍征、肌力下降、吞咽困難、關(guān)節(jié)痛等。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、腫瘤等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、向陽(yáng)疹

向陽(yáng)疹是皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)，多出現(xiàn)在眼瞼、鼻梁、面頰等日光暴露部位。皮疹呈紫紅色或暗紅色斑片，可能伴有輕度水腫。皮疹通常對(duì)稱分布，對(duì)光敏感，日曬后可能加重。部分患者皮疹可能累及頸部、前胸V字區(qū)等部位。皮膚損害可能先于肌肉癥狀出現(xiàn)，也可能同時(shí)發(fā)生。

2、戈特龍征

戈特龍征表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)伸側(cè)的紫紅色扁平丘疹或斑塊，可能伴有鱗屑。這種特征性皮疹多對(duì)稱分布于掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等部位。皮疹可能逐漸擴(kuò)展至手背、前臂等部位。部分患者可能出現(xiàn)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張、甲襞紅斑等表現(xiàn)。皮膚損害可能持續(xù)存在，也可能隨病情變化而波動(dòng)。

3、肌力下降

肌力下降多累及近端肌群，表現(xiàn)為抬臂困難、起蹲費(fèi)力、上樓梯吃力等。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)受限。肌肉癥狀通常呈對(duì)稱性發(fā)展，可能伴有肌肉壓痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸肌無(wú)力導(dǎo)致抬頭困難，呼吸肌受累可能導(dǎo)致呼吸困難。肌力下降程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

4、吞咽困難

吞咽困難多由咽喉部肌肉和食管上段肌肉受累引起?；颊呖赡芨械绞澄锟ㄔ谘屎聿浚M(jìn)食流質(zhì)或固體食物時(shí)出現(xiàn)嗆咳。部分患者可能伴有發(fā)音含糊、鼻音加重等表現(xiàn)。吞咽困難可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致吸入性肺炎。這種情況提示疾病較重，需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。

5、關(guān)節(jié)痛

關(guān)節(jié)痛多累及手指、腕、膝等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛和晨僵。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕，不會(huì)導(dǎo)致明顯關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。關(guān)節(jié)癥狀可能隨疾病活動(dòng)而變化，在疾病控制后可能緩解。關(guān)節(jié)痛需要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。

皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，外出時(shí)做好防曬措施。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣，避免感染等誘發(fā)因素。