吞咽時(shí)感覺(jué)喉嚨有疙瘩可能與咽喉炎、扁桃體腫大、反流性咽喉炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、咽喉部腫瘤等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、炎癥、胃酸反流或局部組織增生引起，可通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、咽喉炎
咽喉黏膜的急慢性炎癥可能導(dǎo)致局部淋巴濾泡增生，形成顆粒感。常見(jiàn)于感冒后或長(zhǎng)期用嗓過(guò)度者，伴隨咽干、灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀，配合生理鹽水漱口。避免辛辣刺激飲食，減少煙酒刺激。
2、扁桃體腫大
腭扁桃體反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致慢性增生，在吞咽時(shí)產(chǎn)生明顯異物感?？赡馨殡S口臭、咽部隱痛，急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)白色分泌物。需通過(guò)咽部檢查確認(rèn)腫大程度，嚴(yán)重者可考慮扁桃體切除術(shù)。日?？捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，導(dǎo)致淋巴組織反應(yīng)性增生。常見(jiàn)于餐后或平臥時(shí)癥狀加重，伴聲音嘶啞、慢性咳嗽。建議抬高床頭、避免睡前飲食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺腺體異常增生可能壓迫氣管，產(chǎn)生吞咽異物感。結(jié)節(jié)較大時(shí)可觸及頸部腫塊，需通過(guò)超聲和甲功檢查評(píng)估性質(zhì)。良性小結(jié)節(jié)無(wú)須特殊處理，增長(zhǎng)較快者需穿刺活檢排除惡性可能。日常注意控制碘攝入量。
5、咽喉部腫瘤
喉癌、下咽癌等占位性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為持續(xù)性咽喉異物感。伴隨進(jìn)行性吞咽困難、痰中帶血需高度警惕。電子喉鏡可直觀觀察病變，病理活檢是確診依據(jù)。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激咽喉。戒煙限酒，減少辛辣調(diào)味品攝入。若癥狀持續(xù)2周以上不緩解，或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善喉鏡檢查。夜間反流癥狀明顯者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)禁食。