吞咽時(shí)感覺喉嚨有堵塞感可能由胃食管反流、咽喉炎、食管憩室、食管動(dòng)力障礙、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、食管動(dòng)力改善、心理治療等方式緩解。
一、胃食管反流
胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的病癥,胃酸刺激食管黏膜可導(dǎo)致喉嚨堵塞感、燒心、胸痛等癥狀?;颊咝璞苊怙柌秃罅⒓雌脚P,減少攝入咖啡、油炸食物等刺激性食品。醫(yī)生可能推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
二、咽喉炎
咽喉部黏膜的炎癥反應(yīng)會(huì)引起喉嚨異物感和吞咽不適,常伴隨咽喉干癢、聲音嘶啞。慢性咽喉炎多與用嗓過度或環(huán)境刺激有關(guān)。日常需保持室內(nèi)濕度適宜,避免吸煙飲酒。治療時(shí)可使用西地碘含片緩解局部炎癥,蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒,阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制細(xì)菌感染。
三、食管憩室
食管壁局部膨出形成囊袋狀結(jié)構(gòu),食物殘?jiān)鼫羝渲锌僧a(chǎn)生持續(xù)性堵塞感,伴隨吞咽困難、口臭等表現(xiàn)。輕度憩室可通過細(xì)嚼慢咽、飯后飲水沖洗減輕癥狀。較大憩室需行憩室切除術(shù)或憩室固定術(shù),術(shù)前需進(jìn)行食管鋇餐造影評估憩室位置與大小。
四、食管動(dòng)力障礙
食管蠕動(dòng)功能失調(diào)導(dǎo)致食物輸送受阻,常見于賁門失弛緩癥患者,特征為吞咽時(shí)食物滯留感、胸骨后疼痛。診斷需依靠食管測壓檢查。治療可采用球囊擴(kuò)張術(shù)改善食管括約肌功能,或使用硝苯地平緩釋片降低食管肌肉張力,多潘立酮片增強(qiáng)食管蠕動(dòng)。
五、焦慮癥
長期精神緊張會(huì)引起喉部肌肉痙攣,產(chǎn)生俗稱"梅核氣"的異物感,多伴有心悸、失眠等自主神經(jīng)紊亂癥狀。認(rèn)知行為治療有助于緩解焦慮情緒,規(guī)律進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)身心。醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片抗焦慮,谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,勞拉西泮片短期控制急性發(fā)作。
出現(xiàn)喉嚨堵塞感應(yīng)首先調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇溫軟易吞咽的食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,細(xì)嚼慢咽,餐后兩小時(shí)內(nèi)不宜平臥。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、呼吸困難等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行喉鏡與胃鏡檢查明確病因。日常注意發(fā)聲休息,避免過度用嗓,保持居住環(huán)境空氣濕潤,戒煙限酒有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。