小兒智力低下可通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、康復(fù)治療、心理行為干預(yù)等方式改善。小兒智力低下可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
1、早期干預(yù)訓(xùn)練
針對(duì)發(fā)育遲緩的嬰幼兒,可在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需每日重復(fù)進(jìn)行撫觸、追視追聽(tīng)練習(xí),使用彩色卡片和發(fā)聲玩具刺激感知覺(jué)發(fā)育。對(duì)于3歲以上兒童可采用結(jié)構(gòu)化教育,如應(yīng)用行為分析法改善社交和語(yǔ)言能力。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
缺乏DHA、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能影響腦發(fā)育。家長(zhǎng)需保證兒童每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,搭配核桃、亞麻籽等ω-3脂肪酸食物。存在喂養(yǎng)困難時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒氨基酸配方粉或多種維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。
3、藥物治療
甲狀腺功能減退引起者可口服左甲狀腺素鈉片,苯丙酮尿癥需使用低苯丙氨酸配方粉配合沙丙蝶呤片。腦損傷患兒可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、康復(fù)治療
合并運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需進(jìn)行物理治療,包括Bobath療法改善姿勢(shì)控制、懸吊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌力。語(yǔ)言發(fā)育落后者可進(jìn)行口肌訓(xùn)練和構(gòu)音矯正,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)可通過(guò)滑板、平衡木等器械訓(xùn)練改善前庭功能。家長(zhǎng)需堅(jiān)持每日配合家庭康復(fù)計(jì)劃。
5、心理行為干預(yù)
存在情緒行為問(wèn)題時(shí)可應(yīng)用正向行為支持技術(shù),建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)消退法處理刻板行為,用代幣制強(qiáng)化適應(yīng)性行為。合并自閉癥傾向者需進(jìn)行人際關(guān)系發(fā)展干預(yù),通過(guò)共同注意訓(xùn)練提升社交互動(dòng)能力。
家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息,每日保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng)。注意避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)兒童完成力所能及的自理任務(wù)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,每3-6個(gè)月評(píng)估智力發(fā)育水平。建議選擇專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練,避免盲目使用民間偏方。保持耐心和積極態(tài)度,重視微小進(jìn)步,通過(guò)游戲化方式提升訓(xùn)練趣味性。