產(chǎn)婦尿不出來尿可通過熱敷小腹、溫水坐浴、聽流水聲刺激、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由膀胱肌麻痹、會(huì)陰傷口疼痛、心理緊張、尿道受壓、麻醉影響等因素引起。
1、熱敷小腹
將40-45℃熱水袋敷于下腹部膀胱區(qū),每次15-20分鐘。溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開手術(shù)切口。
2、溫水坐浴
在清潔坐浴盆中加入38-40℃溫水,水位沒過會(huì)陰部,每日2-3次。溫水能減輕會(huì)陰腫脹,降低尿道括約肌張力。順產(chǎn)有側(cè)切傷口者需待24小時(shí)后進(jìn)行。
3、聽流水聲刺激
打開水龍頭制造流水聲,或播放流水聲錄音。通過條件反射原理刺激排尿中樞,每次嘗試5-10分鐘??膳浜陷p輕按壓膀胱部位增加刺激效果。
4、導(dǎo)尿術(shù)
當(dāng)膀胱充盈超過500毫升時(shí)需無菌導(dǎo)尿,避免膀胱過度膨脹損傷逼尿肌。留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),配合膀胱功能訓(xùn)練。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
5、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道括約肌。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性,禁止自行服用利尿劑。
產(chǎn)后應(yīng)盡早嘗試排尿,初次如廁需家屬陪同防止暈厥。每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。如出現(xiàn)小腹脹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕尿路感染。保持會(huì)陰清潔,使用產(chǎn)科護(hù)理墊監(jiān)測(cè)排尿量,記錄排尿時(shí)間與尿量變化。產(chǎn)后6周內(nèi)避免憋尿,排尿時(shí)可采用前傾體位減輕腹部壓力。