腦梗死和腦出血的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。腦梗死是腦部血管阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死，腦出血則是血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。兩者均可導(dǎo)致突發(fā)偏癱、言語障礙，但腦出血常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。
腦梗死多由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈閉塞引起，起病相對緩慢，癥狀可能在數(shù)小時內(nèi)逐漸加重。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、感覺異?；蛞曇叭睋p，通常無顯著顱內(nèi)壓增高癥狀。影像學(xué)檢查可見局部低密度病灶，治療以溶栓、抗血小板及改善腦循環(huán)為主，常用藥物包括阿替普酶注射液、硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片。
腦出血常見于高血壓、血管畸形或抗凝治療患者，起病急驟，癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰。除神經(jīng)功能缺損外，多數(shù)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐、血壓急劇升高及進(jìn)行性意識障礙。CT檢查可立即顯示高密度血腫，治療需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時行血腫清除術(shù)，常用藥物包括甘露醇注射液、烏拉地爾注射液。
日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂，避免吸煙酗酒等危險因素。腦梗死患者應(yīng)堅持抗凝治療并定期復(fù)查頸部血管超聲，腦出血患者需監(jiān)測血壓變化及神經(jīng)功能狀態(tài)。出現(xiàn)言語含糊、肢體麻木等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能遺留永久性殘疾。