腦梗死與腦出血的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。腦梗死是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，腦出血是腦血管破裂引起腦實質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗死通常由動脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞引起，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊，癥狀多在數(shù)小時內(nèi)逐漸加重。治療以溶栓、抗凝和改善腦循環(huán)為主，常用藥物包括阿替普酶注射液、阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致，癥狀為劇烈頭痛、嘔吐和迅速進展的神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。治療需緊急降壓、止血或手術(shù)清除血腫，常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行開顱血腫清除術(shù)。
腦梗死起病相對緩慢，影像學(xué)檢查顯示腦組織密度降低；腦出血起病急驟，CT可見高密度血腫影。腦梗死患者多需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)；腦出血患者需嚴(yán)格控制血壓并避免使用抗凝藥物。兩者均可遺留肢體癱瘓或認(rèn)知障礙，但腦出血急性期死亡率更高。
預(yù)防腦梗死需控制血脂血糖，規(guī)律服用抗血小板藥物；預(yù)防腦出血應(yīng)嚴(yán)格管理血壓，避免情緒激動和劇烈運動。兩類患者均需戒煙限酒，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查腦血管情況?？祻?fù)期可進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時就醫(yī)處理異常癥狀。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力或意識變化，應(yīng)立即送醫(yī)排查腦血管事件。