股骨頭置換術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、假體周圍感染、假體周圍骨折、下肢深靜脈血栓、異位骨化等。這些后遺癥的發(fā)生與患者年齡、骨質(zhì)狀況、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后康復(fù)等多種因素有關(guān)。
一、假體松動
假體松動是股骨頭置換術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。假體松動可能與骨水泥老化、骨質(zhì)流失等因素有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查X線片，若出現(xiàn)明顯松動跡象，可能需要進(jìn)行翻修手術(shù)。術(shù)后避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動有助于延緩假體松動的發(fā)生。
二、假體周圍感染
假體周圍感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫、疼痛加劇。感染可能與手術(shù)中細(xì)菌污染、患者免疫力低下等因素有關(guān)。治療需使用抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)或更換假體。術(shù)后保持傷口清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素可降低感染概率。
三、假體周圍骨折
假體周圍骨折多發(fā)生于假體周圍骨質(zhì)較脆弱的部位，常因輕微外傷或過度活動引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇痛、下肢畸形。治療需根據(jù)骨折類型選擇保守固定或手術(shù)修復(fù)。術(shù)后避免摔倒和過度負(fù)重是預(yù)防關(guān)鍵。
四、下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓是術(shù)后早期常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓形成與術(shù)后臥床、血流緩慢有關(guān)。治療需使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，并配合下肢活動促進(jìn)血液循環(huán)。早期下床活動和穿戴彈力襪有預(yù)防作用。
五、異位骨化
異位骨化指關(guān)節(jié)周圍軟組織異常骨化，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動度下降。其發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、個體體質(zhì)有關(guān)。輕度異位骨化可通過康復(fù)鍛煉改善，嚴(yán)重時需手術(shù)切除。術(shù)后早期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動有助于減少異位骨化風(fēng)險。
股骨頭置換術(shù)后患者需遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免交叉腿、深蹲等危險動作。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、雞蛋等，促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線片，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動異常時及時就醫(yī)。保持健康體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙限酒有助于改善術(shù)后長期效果。