小兒半夜哭鬧可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、中耳炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式緩解。
1、生理性需求
饑餓、尿布潮濕或睡眠周期轉(zhuǎn)換是嬰幼兒夜間哭鬧的常見(jiàn)生理原因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，2-3小時(shí)可能因饑餓醒來(lái)。家長(zhǎng)需觀察喂養(yǎng)間隔，睡前可適當(dāng)增加奶量。尿布過(guò)濕會(huì)刺激皮膚，建議選用透氣材質(zhì)并定時(shí)檢查。淺睡眠期嬰兒易驚醒，輕拍安撫有助于接覺(jué)。
2、環(huán)境不適
室溫超過(guò)26℃或低于20℃、衣物過(guò)厚、噪音和強(qiáng)光都會(huì)干擾睡眠。保持臥室溫度22-24℃為宜，使用遮光窗簾減少光線刺激。注意避免夜間頻繁查看驚醒嬰兒，可安裝小夜燈滿足基本照看需求。部分嬰兒對(duì)床品材質(zhì)敏感，純棉制品更親膚。
3、胃腸不適
腸絞痛多發(fā)生在傍晚至凌晨，表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、面部潮紅、蹬腿蜷縮?？赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)。家長(zhǎng)可做腹部按摩緩解癥狀，哺乳媽媽?xiě)?yīng)減少奶制品攝入。反流患兒進(jìn)食后需豎抱20分鐘，嚴(yán)重者需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、維生素D缺乏
早期佝僂病患兒常出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿，與鈣磷代謝異常相關(guān)。足月兒出生后兩周起需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，早產(chǎn)兒劑量加倍。哺乳期母親應(yīng)保證每日鈣攝入量，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。陽(yáng)光照射不足地區(qū)需持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲。
5、中耳炎
急性中耳炎疼痛在平臥時(shí)加重，患兒會(huì)出現(xiàn)抓耳、搖頭、發(fā)熱等癥狀。多繼發(fā)于上呼吸道感染，家長(zhǎng)需注意清理鼻腔分泌物。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑止痛。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查腺樣體情況。
建立規(guī)律的睡前程序有助于減少夜間哭鬧，包括固定時(shí)間的溫水浴、撫觸按摩和輕柔搖籃曲。白天保證充足活動(dòng)量但避免過(guò)度刺激，黃昏后不宜進(jìn)行興奮性游戲。記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。若哭鬧伴隨嘔吐、發(fā)熱或精神萎靡，應(yīng)及時(shí)兒科就診排除急腹癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。哺乳期母親需注意自身飲食，避免攝入含咖啡因或辛辣食物。