妊娠期糖尿病可能影響胎兒正常發(fā)育，但通過(guò)規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病主要與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及必要時(shí)的胰島素治療進(jìn)行干預(yù)。
妊娠期糖尿病孕婦的高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境，刺激胎兒胰腺過(guò)度分泌胰島素，引發(fā)巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加。胎兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題。部分研究提示妊娠期糖尿病未控制時(shí)，胎兒遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)可能上升。
規(guī)范管理的妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響較小。通過(guò)每日4-7次血糖監(jiān)測(cè)、分餐制飲食控制碳水化合物攝入，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多數(shù)孕婦可將血糖控制在目標(biāo)范圍。當(dāng)空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等孕期安全制劑。
妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲檢查評(píng)估發(fā)育情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)及胎兒腹圍。每日保證30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)評(píng)估血糖恢復(fù)情況。