妊娠期糖尿病可能對(duì)胎兒及孕婦造成多種不良影響，主要包括胎兒發(fā)育異常、孕婦代謝紊亂等。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加劇、遺傳因素、肥胖、年齡過(guò)大等因素引起，可通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式干預(yù)。

1、胎兒發(fā)育異常

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，形成巨大兒，增加分娩難度和剖宮產(chǎn)概率。胎兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題，出生后易發(fā)生黃疸。部分胎兒可能出現(xiàn)心臟發(fā)育缺陷或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。這些異常與母體高血糖環(huán)境下胎兒胰島素分泌過(guò)多有關(guān)。

2、孕婦代謝紊亂

孕婦可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為子癇前期。血糖控制不佳可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，危及母嬰安全。部分孕婦產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病。代謝紊亂與妊娠期胰島素抵抗加劇、胰島功能代償不足有關(guān)。

3、胎盤(pán)功能受損

高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，影響胎盤(pán)血流灌注，造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或缺氧。胎盤(pán)功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為羊水過(guò)多、胎動(dòng)減少等情況。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死宮內(nèi)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

孕婦易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等并發(fā)癥，與高血糖環(huán)境下細(xì)菌繁殖加快有關(guān)。反復(fù)感染可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎膜早破。部分孕婦可能出現(xiàn)傷口愈合延遲，增加剖宮產(chǎn)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、遠(yuǎn)期健康影響

胎兒成年后肥胖、代謝綜合征發(fā)病概率增高，形成糖尿病代際傳遞。孕婦產(chǎn)后血糖雖可恢復(fù)正常，但未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種遠(yuǎn)期影響與宮內(nèi)高血糖環(huán)境導(dǎo)致的胎兒代謝編程改變有關(guān)。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，選擇低升糖指數(shù)食物，分餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，按醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。產(chǎn)檢時(shí)需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，關(guān)注胎動(dòng)變化。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意膳食平衡，有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。