牙齦紅腫疼痛出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦紅腫疼痛出血通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、營養(yǎng)不良、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦紅腫疼痛出血最常見的原因，主要由牙菌斑長期刺激牙齦組織導致?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦邊緣充血腫脹、觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部抗菌藥物控制炎癥。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，并定期進行口腔檢查。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦癥狀外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān)，可能伴隨咀嚼無力、牙齦溢膿。治療需進行齦下刮治和根面平整，必要時使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重者需接受牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、腫脹，可能伴有皮膚瘀斑。治療需補充維生素C片，同時增加新鮮蔬菜水果攝入如獼猴桃、西藍花。需注意維生素C與阿司匹林同服可能增加出血風險。

4、妊娠期齦炎

妊娠期女性因激素水平變化，牙齦對菌斑刺激敏感性增強，可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生。癥狀多在孕中期出現(xiàn)，表現(xiàn)為牙齦鮮紅膨隆、易出血。治療以保守為主，使用生理鹽水含漱，必要時在孕4-6個月間進行簡單潔治。產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血不止，可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查確診。治療原發(fā)病同時，可使用氨甲環(huán)酸注射液局部止血，禁用阿司匹林等抗凝藥物。

保持口腔衛(wèi)生是預防牙齦問題的關(guān)鍵，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。選擇軟毛牙刷避免機械刺激，每半年進行一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，吸煙者應盡早戒煙以改善牙齦微循環(huán)。孕婦及正畸患者可選用含氟防敏感牙膏減輕不適。