孕婦內(nèi)痔通常不影響順產(chǎn),但若內(nèi)痔癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或血栓形成,則可能對(duì)分娩過(guò)程造成一定困難。
內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),孕期由于子宮增大壓迫盆腔靜脈,以及激素水平變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張,內(nèi)痔的發(fā)生概率會(huì)增高。在順產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)婦需要向下用力,這會(huì)導(dǎo)致腹壓和肛門直腸區(qū)域的壓力暫時(shí)性增高。對(duì)于大多數(shù)僅有輕微腫脹或偶有出血的孕婦內(nèi)痔,這種壓力增加通常是暫時(shí)且可耐受的,不會(huì)成為分娩的阻礙。分娩后,隨著腹壓解除和身體逐漸恢復(fù),內(nèi)痔癥狀多能自行緩解或通過(guò)保守治療改善。關(guān)鍵在于產(chǎn)前評(píng)估,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估產(chǎn)婦的整體狀況,包括內(nèi)痔的嚴(yán)重程度,只要沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常不會(huì)建議單純因?yàn)閮?nèi)痔而改變分娩方式。
當(dāng)內(nèi)痔出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí),情況則有所不同。例如,內(nèi)痔脫出后發(fā)生嵌頓,即脫出的痔核無(wú)法回納,會(huì)導(dǎo)致肛門劇烈腫痛,甚至局部壞死。或者內(nèi)痔血管破裂形成血栓,引起難以忍受的疼痛。在這種情況下,劇烈的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的配合與用力,可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或產(chǎn)婦體力消耗過(guò)大。如果內(nèi)痔存在活動(dòng)性出血點(diǎn),分娩時(shí)過(guò)度用力存在加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類嚴(yán)重情況,產(chǎn)科醫(yī)生、肛腸科醫(yī)生可能需要進(jìn)行會(huì)診,評(píng)估在分娩過(guò)程中進(jìn)行必要醫(yī)療干預(yù)的可能性,或在極少數(shù)情況下,考慮其他分娩方式以優(yōu)先保障產(chǎn)婦安全與分娩順利進(jìn)行。
孕婦在孕期應(yīng)注意預(yù)防和緩解內(nèi)痔,保持排便通暢,避免久坐久站,進(jìn)行溫水坐浴。若內(nèi)痔癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)生,以便獲得專業(yè)的指導(dǎo)和處理建議,確保母嬰安全。