腰椎兩側(cè)酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹痛，久坐后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度突出可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療；嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體骨量降低，表現(xiàn)為晨起僵硬、輕微外力即引發(fā)疼痛。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片，日常建議每日曬太陽(yáng)30分鐘。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性相關(guān)自身免疫病，典型表現(xiàn)為夜間腰骶部痛伴晨僵。炎癥指標(biāo)升高時(shí)需使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑治療，康復(fù)期建議游泳維持脊柱活動(dòng)度。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起腰部牽涉痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。需完善尿常規(guī)和超聲檢查，細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片抗炎，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，每日2-3次。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就診脊柱外科。