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脖子兩側(cè)酸痛怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

脖子兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、落枕、頸部淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì),如低頭使用手機(jī)或電腦,會(huì)導(dǎo)致頸部?jī)蓚?cè)肌肉持續(xù)緊張,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部?jī)蓚?cè)肌肉僵硬、按壓時(shí)有酸痛感,活動(dòng)后可能加重。治療措施以日常護(hù)理為主,包括調(diào)整坐姿、定時(shí)起身活動(dòng)頸部、進(jìn)行頸部肌肉的拉伸鍛煉,以及使用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。

二、頸椎病

頸椎的退行性改變,如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等,可能壓迫或刺激頸部神經(jīng)根,導(dǎo)致脖子兩側(cè)出現(xiàn)放射性酸痛。這種情況可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脖子酸痛,可能伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀。治療上,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,也可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。同時(shí)配合頸椎牽引、中頻脈沖電治療等物理治療方法。

三、頸部筋膜炎

頸部筋膜組織因受涼、外傷或慢性勞損發(fā)生無(wú)菌性炎癥,也會(huì)引起脖子兩側(cè)彌漫性酸痛?;颊叱8杏X(jué)頸部肌肉緊張,按壓時(shí)有明確的壓痛點(diǎn),活動(dòng)受限。治療需注意頸部保暖,避免受涼。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。物理治療如超聲波、沖擊波等有助于松解粘連、減輕炎癥。

四、落枕

睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或姿勢(shì)不當(dāng),導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉和韌帶受到過(guò)度牽拉或痙攣,常在晨起時(shí)突發(fā)脖子一側(cè)或兩側(cè)劇烈酸痛和活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)讓頸部充分休息,減少活動(dòng)。在疼痛處可進(jìn)行冷敷以減輕水腫,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。輕柔的按摩和緩慢的頸部活動(dòng)有助于緩解痙攣。若疼痛嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生后使用依托考昔片等藥物。

五、頸部淋巴結(jié)炎

當(dāng)咽喉、口腔等部位發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí),可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為脖子兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域腫脹、觸痛,可伴有酸痛感。這種情況通常與上呼吸道感染、扁桃體炎等原發(fā)感染有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如為細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。同時(shí)應(yīng)注意休息,多飲水,進(jìn)食清淡易消化的食物。

出現(xiàn)脖子兩側(cè)酸痛時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有姿勢(shì)不良、受涼或過(guò)度勞累的情況,并嘗試通過(guò)休息、調(diào)整姿勢(shì)和熱敷來(lái)緩解。若酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有上肢麻木、無(wú)力、頭痛、發(fā)燒等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用高度合適的枕頭,定期進(jìn)行頸部肌肉的強(qiáng)化和拉伸鍛煉,如緩慢的頸部前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,預(yù)防酸痛發(fā)生。注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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