糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中1型糖尿病病情通常更為嚴重。1型糖尿病多發(fā)于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多見于中老年，可通過生活方式干預(yù)和藥物控制；妊娠糖尿病多在孕期出現(xiàn)，產(chǎn)后多可恢復(fù)；其他特殊類型糖尿病與基因突變或胰腺疾病相關(guān)。
1、1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，因胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。起病急驟，常見多飲、多尿、體重驟降等癥狀，易并發(fā)酮癥酸中毒，需每日注射胰島素維持生命?；颊呖赡馨殡S甲狀腺功能異常、乳糜瀉等自身免疫疾病，建議定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān)，超重、缺乏運動是常見誘因。早期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制，部分患者需聯(lián)合胰島素治療。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥，需注重飲食管理和運動干預(yù)。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病發(fā)生于妊娠中晚期，與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān)。多數(shù)患者通過飲食調(diào)整和適當運動可控制血糖，必要時使用胰島素治療。未及時干預(yù)可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險，產(chǎn)后需定期篩查2型糖尿病。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如MODY、胰腺炎或手術(shù)繼發(fā)糖尿病等。青少年起病的成人型糖尿病MODY常被誤診為1型或2型，基因檢測可確診。這類患者需個體化治療，部分MODY類型對磺脲類藥物敏感。
5、糖尿病嚴重性對比
1型糖尿病因需終身依賴外源性胰島素，急性并發(fā)癥風(fēng)險高，管理難度較大；2型糖尿病雖進展緩慢，但人群基數(shù)大，心腦血管并發(fā)癥更常見；妊娠糖尿病對母嬰健康構(gòu)成短期威脅；特殊類型糖尿病需精準分型治療。所有類型糖尿病均需嚴格血糖監(jiān)測以延緩并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標，足部護理需避免外傷。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。