糖尿病在中醫(yī)理論中主要分為陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、濕熱困脾型及血瘀脈絡(luò)型五種證型。不同證型的臨床表現(xiàn)與治療原則存在差異，需通過辨證施治進行個體化干預(yù)。
1、陰虛燥熱型
陰虛燥熱型糖尿病主要表現(xiàn)為口干舌燥、多飲多尿、形體消瘦、舌紅少苔等癥狀。其病機為肺胃陰虛化熱，津液耗傷。治療以滋陰清熱為主，常用方劑包括玉女煎、消渴方等。日常可食用百合、麥冬等滋陰食材，避免辛辣燥熱食物。該證型多見于糖尿病早期，血糖波動較大時可能伴隨皮膚瘙癢或視力模糊等并發(fā)癥。
2、氣陰兩虛型
氣陰兩虛型常見神疲乏力、心悸氣短、自汗盜汗、舌淡紅少津等表現(xiàn)。病機為氣虛推動無力與陰液不足并存，多由陰虛燥熱型發(fā)展而來。治療需益氣養(yǎng)陰，代表方劑有生脈散、參芪地黃湯?？膳浜宵S芪、山藥等藥食同源材料調(diào)理，運動宜選擇太極拳等溫和項目。長期未控制可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變或胃腸功能紊亂。
3、陰陽兩虛型
陰陽兩虛型出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、舌淡胖有齒痕等典型癥狀。病機為陰損及陽導(dǎo)致臟腑功能衰退，常見于糖尿病晚期。治療需陰陽雙補，方選金匱腎氣丸、右歸丸等。飲食可適量加入肉桂、核桃等溫補之品，但需監(jiān)測血糖變化。此階段多合并糖尿病腎病或視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性損害。
4、濕熱困脾型
濕熱困脾型以脘腹脹滿、口苦黏膩、大便黏滯、舌苔黃膩為特征。病機為脾失健運釀生濕熱，多見于肥胖型糖尿病患者。治療強調(diào)清熱化濕健脾，常用方如黃連溫膽湯、三仁湯。飲食需限制高脂高糖食物，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。該證型易并發(fā)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)炎癥，需加強血糖監(jiān)測。
5、血瘀脈絡(luò)型
血瘀脈絡(luò)型表現(xiàn)為肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。病機為久病入絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀滯，常見于糖尿病病程較長者。治療需活血化瘀通絡(luò)，方選血府逐瘀湯、補陽還五湯?？膳浜系?、山楂等活血食材，但需注意出血風(fēng)險。此證型多伴隨糖尿病足或心腦血管并發(fā)癥，需定期進行血管評估。
中醫(yī)治療糖尿病強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，不同證型可相互轉(zhuǎn)化或兼夾出現(xiàn)。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理，同時配合飲食控制與適度運動。日?？捎涗洶Y狀變化與血糖數(shù)據(jù)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查。注意保持規(guī)律作息，避免情緒波動，濕熱型患者需特別注意足部清潔與皮膚護理，血瘀型患者應(yīng)預(yù)防跌倒外傷。