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左邊肩膀疼痛要警惕哪四種原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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左邊肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟疾病等原因有關(guān),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行鑒別。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢,如伏案工作、單肩背包,或進(jìn)行重復(fù)性體力勞動,可能導(dǎo)致左側(cè)肩部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷。這種疼痛多為酸脹感,活動時可能加重,休息后可緩解。改善方法包括調(diào)整姿勢,避免長時間固定一個動作,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸,以及局部熱敷幫助放松肌肉。

二、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥,常與局部受涼、慢性勞損或退行性改變有關(guān)。疼痛特點為夜間加重,可能影響睡眠,且肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限,例如難以完成梳頭、穿衣等動作。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,如爬墻運動、鐘擺運動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,并可能使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。

三、頸椎病

頸椎的病變,如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生,可能壓迫或刺激支配肩部的神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛至左肩,有時可伴有上肢麻木、無力。這種情況下的肩痛根源在頸部。處理頸椎病引起的肩痛,需要針對頸椎進(jìn)行治療,包括糾正不良姿勢,避免長時間低頭,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片,或緩解癥狀的藥物如鹽酸乙哌立松片。

四、心臟疾病

某些心臟問題,如心絞痛、心肌梗死,疼痛可能放射至左肩、左臂甚至背部,這是一種牽涉痛。這種疼痛常為壓榨性、悶痛,可能伴有胸悶、心慌、氣短、出冷汗等癥狀,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。這是需要高度警惕的緊急情況,一旦懷疑,必須立即停止活動,保持安靜,并盡快撥打急救電話就醫(yī),進(jìn)行心電圖等檢查以明確診斷。

出現(xiàn)左邊肩膀疼痛,首先應(yīng)回顧近期是否有過勞或外傷史。若疼痛輕微且與姿勢明確相關(guān),可通過休息、調(diào)整姿勢和局部熱敷觀察。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間加重、伴有肩關(guān)節(jié)活動受限,或出現(xiàn)胸悶、心慌等全身性癥狀,則不應(yīng)拖延,應(yīng)及時前往骨科、疼痛科或心內(nèi)科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查,如體格檢查、X光、超聲或心電圖等,以明確病因并接受規(guī)范治療。日常生活中,注意肩頸保暖,避免提拉重物,進(jìn)行適度的肩頸拉伸與力量訓(xùn)練,有助于預(yù)防和緩解非特異性肩痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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