女性尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降、盆腔手術(shù)損傷等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期腹壓增高或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道括約肌功能減弱。這類壓力性尿失禁在咳嗽、打噴嚏時易出現(xiàn)漏尿?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。藥物可選鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等改善控尿功能。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染會刺激逼尿肌過度活動，引發(fā)尿頻尿急伴急迫性尿失禁。常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺減退或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。這類神經(jīng)源性尿失禁需進(jìn)行尿動力學(xué)評估，可使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。這類萎縮性尿道炎引發(fā)的尿失禁可局部使用雌三醇乳膏，配合陰道啞鈴訓(xùn)練。需注意激素治療前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證。

5、盆腔手術(shù)損傷

子宮切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)等可能直接損傷盆底神經(jīng)或尿道支撐結(jié)構(gòu)。術(shù)后尿失禁多需等待3-6個月觀察恢復(fù)情況，期間可進(jìn)行生物反饋治療，頑固性病例可能需人工尿道括約肌植入術(shù)。

尿失禁女性應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2-3小時定時排尿，排尿時可嘗試雙足墊高減小腹壓。體重超標(biāo)者需減重，慢性咳嗽者應(yīng)治療原發(fā)病。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，凱格爾運(yùn)動需持續(xù)3個月以上才顯效，訓(xùn)練時可配合手機(jī)應(yīng)用指導(dǎo)收縮節(jié)奏。