扭傷后應(yīng)先冷敷，待急性期過后再熱敷。扭傷的處理方式主要有冷敷、熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等。

一、冷敷

冷敷是扭傷后24至48小時(shí)內(nèi)急性期的首選處理方法。其原理是利用低溫使局部血管收縮，減少組織液滲出和毛細(xì)血管出血，從而有效減輕腫脹和疼痛。冷敷還能降低局部組織的代謝率，延緩炎癥反應(yīng)。具體操作時(shí)，可使用冰袋、包裹毛巾的冰塊或冷敷貼，每次敷15至20分鐘，每隔2至3小時(shí)重復(fù)一次。需要注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。冷敷適用于踝關(guān)節(jié)、手腕、膝關(guān)節(jié)等常見扭傷部位，能幫助控制急性期的損傷范圍。

二、熱敷

熱敷適用于扭傷急性期過后，通常在受傷48小時(shí)之后。此時(shí)局部出血已停止，熱敷可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，幫助消散淤血和水腫，緩解肌肉痙攣和僵硬。熱敷還能增加軟組織的延展性，有助于后續(xù)的功能恢復(fù)?？梢允褂脽崴崦砘蜻h(yuǎn)紅外理療貼進(jìn)行熱敷，溫度不宜過高，以皮膚感覺溫暖舒適為宜，每次持續(xù)20至30分鐘。熱敷對(duì)于慢性勞損或急性期過后殘留的酸痛有較好的改善作用，但切記在腫脹和疼痛最劇烈的最初階段不要使用。

三、加壓包扎

加壓包扎是配合冷敷的重要措施，通常在受傷后立即進(jìn)行。使用彈性繃帶對(duì)扭傷部位施加適度壓力，可以從外部限制腫脹的進(jìn)一步加劇，并對(duì)受傷的韌帶或軟組織提供一定的支撐，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少因活動(dòng)造成的二次傷害。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，壓力需均勻，松緊度以能插入一根手指為宜，避免過緊影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)。加壓包扎可與冷敷同時(shí)進(jìn)行，在休息和抬高患肢時(shí)也應(yīng)保持，一般需持續(xù)24至48小時(shí)。

四、抬高患肢

抬高患肢是利用重力幫助組織液回流，減輕受傷部位腫脹的輔助方法。在扭傷后的頭幾天，應(yīng)盡量將受傷的踝關(guān)節(jié)或手腕抬高至超過心臟水平的位置，例如在坐臥時(shí)用枕頭或被子墊高。這有助于靜脈血液和淋巴液回流，降低血管內(nèi)壓力，從而減少滲出和腫脹。抬高患肢應(yīng)盡可能長時(shí)間保持，尤其在休息和睡眠時(shí)。此方法簡單易行，與冷敷、加壓包扎結(jié)合，能顯著提升急性期消腫止痛的效果，為組織修復(fù)創(chuàng)造良好條件。

五、藥物治療

對(duì)于疼痛和炎癥明顯的扭傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助治療。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，這些藥物能有效抗炎鎮(zhèn)痛。也可局部外用藥物，如扶他林雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或云南白藥氣霧劑，直接作用于患處，緩解腫痛。藥物治療主要針對(duì)病理性炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為持續(xù)加重的疼痛、顯著腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。使用藥物須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可自行長期服用，并注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。

發(fā)生扭傷后，正確處理的第一步至關(guān)重要。急性期內(nèi)堅(jiān)持冷敷、加壓、抬高、休息的原則，能最大限度控制損傷。進(jìn)入恢復(fù)期后，適時(shí)轉(zhuǎn)為熱敷，并可在疼痛緩解后開始進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)不穩(wěn)和再次損傷。期間應(yīng)避免患處承重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、無法負(fù)重、關(guān)節(jié)明顯畸形或腫脹持續(xù)加重等情況，可能提示存在骨折或韌帶嚴(yán)重撕裂，須立即就醫(yī)，通過X光或磁共振檢查明確診斷，并接受?？浦委煛?/p>