高血壓藥物主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等五類，其代表藥物分別為氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片、苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片和纈沙坦膠囊。
一、利尿劑
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管對鈉離子重吸收促進(jìn)水分排出，適用于輕中度原發(fā)性高血壓，常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂和尿酸升高，禁忌證為痛風(fēng)患者。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，適用于心力衰竭合并高血壓，長期使用可能引起高鉀血癥。呋塞米片適用于高血壓急癥或腎功能不全患者，使用期間需監(jiān)測腎功能變化。
二、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片通過減慢心率和降低心肌收縮力控制血壓，尤其適合合并快速性心律失常的高血壓患者，支氣管哮喘患者慎用。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。普萘洛爾片作為非選擇性β阻滯劑，可緩解交感神經(jīng)興奮引起的高血壓，但可能掩蓋低血糖反應(yīng)。
三、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動脈，降壓作用平穩(wěn)持久，常見踝部水腫反應(yīng)。硝苯地平控釋片適用于老年單純收縮期高血壓，需整片吞服避免血壓驟降。非洛地平緩釋片對血管選擇性更高，適用于合并糖尿病的高血壓患者。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來酸依那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，尤其適合合并糖尿病腎病的高血壓，起始用藥需警惕首劑低血壓。培哚普利叔丁胺片可改善血管內(nèi)皮功能，長期使用可能引起干咳。雷米普利片對組織ACE抑制力強(qiáng)，適用于心力衰竭二級預(yù)防。
五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合舒張血管，適用于ACE抑制劑不耐受的患者，禁忌證為妊娠期高血壓。厄貝沙坦片適用于合并2型糖尿病腎病的高血壓，具有器官保護(hù)作用。氯沙坦鉀片可促進(jìn)尿酸排泄，適合合并痛風(fēng)的高血壓患者。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測血壓變化并記錄波動規(guī)律，保持每日食鹽攝入量低于5克，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳，注意控制體重和戒煙限酒，若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定并保證充足睡眠。