痛風(fēng)發(fā)作主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)有夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)亮、局部溫度升高、癥狀反復(fù)發(fā)作。

1、夜間突發(fā)劇痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時，患者常在夜間或清晨突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度可達難以忍受。這種疼痛可能與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作時關(guān)節(jié)常伴有明顯壓痛，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

2、關(guān)節(jié)活動受限

受累關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)明顯腫脹和僵硬，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限。嚴重時患者無法正常行走或負重，可能出現(xiàn)跛行。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多時，腫脹可能持續(xù)數(shù)周。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，形成痛風(fēng)石并引發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎。

3、皮膚發(fā)紅發(fā)亮

發(fā)作關(guān)節(jié)表面皮膚會出現(xiàn)明顯發(fā)紅，呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色，皮膚緊繃發(fā)亮如同涂漆。這種表現(xiàn)與局部毛細血管擴張、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。皮膚溫度明顯高于周圍正常組織，觸摸有灼熱感。部分患者可能出現(xiàn)皮膚脫屑或瘙癢癥狀。

4、局部溫度升高

受累關(guān)節(jié)區(qū)域會出現(xiàn)明顯的皮溫升高，用紅外線測溫儀測量通常比健側(cè)關(guān)節(jié)高2-3℃。這種發(fā)熱是典型的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫細胞釋放炎癥因子有關(guān)。體溫升高可能持續(xù)整個急性發(fā)作期，隨著炎癥消退逐漸恢復(fù)正常。

5、癥狀反復(fù)發(fā)作

未經(jīng)規(guī)范治療的痛風(fēng)患者，癥狀可能反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隔從數(shù)月到數(shù)年不等。隨著病程進展，發(fā)作頻率會逐漸增加，受累關(guān)節(jié)可能從單關(guān)節(jié)發(fā)展為多關(guān)節(jié)。長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、軟組織沉積，形成肉眼可見的痛風(fēng)石。

痛風(fēng)患者日常需保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，控制體重在正常范圍。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期規(guī)范治療可有效減少發(fā)作頻率和并發(fā)癥發(fā)生。