痛風的表現(xiàn)主要有關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害、發(fā)熱等。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應。
1、關節(jié)紅腫熱痛
痛風急性發(fā)作時多表現(xiàn)為單關節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。疼痛劇烈如刀割，常在夜間發(fā)作，關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸碰時疼痛加劇。尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應是主要原因，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
2、活動受限
受累關節(jié)因腫脹疼痛導致活動明顯受限，患者常無法正常行走或持物。急性期關節(jié)活動度下降與滑膜充血水腫、關節(jié)腔積液有關。發(fā)作期間需減少關節(jié)負重，臥床時抬高患肢，必要時使用拐杖輔助活動。慢性痛風性關節(jié)炎可能造成關節(jié)畸形和永久性功能障礙。
3、痛風石形成
長期未控制的痛風可能在耳廓、關節(jié)周圍形成痛風石，為尿酸鹽結晶沉積形成的黃白色結節(jié)。痛風石可破潰排出石灰樣物質，繼發(fā)感染風險增高。痛風石的出現(xiàn)提示血尿酸長期超標，需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制，較大痛風石可能需要手術切除。
4、腎臟損害
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可導致痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴重時出現(xiàn)腎功能不全。尿酸性腎結石可引起腎絞痛、血尿等癥狀?？刂蒲蛩崴绞潜Ｗo腎臟的關鍵，合并腎結石者可服用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，必要時行體外沖擊波碎石。
5、發(fā)熱
部分痛風急性發(fā)作期患者伴隨低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，與關節(jié)局部炎癥反應釋放致熱原有關。發(fā)熱通常隨關節(jié)癥狀緩解而消退，若持續(xù)高熱需排查感染可能。急性期應注意休息，多飲水促進尿酸排泄，避免使用阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。
痛風患者需長期控制飲食，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免飲酒尤其是啤酒，肥胖者應減重至合理范圍。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑堅持降尿酸治療，急性發(fā)作期及時就醫(yī)。適當進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，避免關節(jié)損傷。