膝蓋旁邊痛可能由髕腱炎、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷15分鐘，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期建議進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易引發(fā)半月板撕裂，典型癥狀為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴外側(cè)疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和氨基葡萄糖膠囊修復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。損傷后6周內(nèi)應(yīng)避免盤腿動(dòng)作。
3、滑膜炎
滑膜增生常見于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)摩擦刺激，導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查可鑒別感染性滑膜炎，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解癥狀，頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨磨損引發(fā)骨贅增生，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，硫酸軟骨素片聯(lián)合玻璃酸鈉注射可改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。建議使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。
5、韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)淤青和壓痛。急性期應(yīng)用彈性繃帶加壓包扎，配合洛索洛芬鈉貼劑消炎止痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
膝蓋疼痛患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食三文魚、蛋黃等食物。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，建議及時(shí)至骨科就診完善檢查。