膝蓋旁邊痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋旁邊痛可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎、半月板損傷等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動并減少負(fù)重活動,使用彈性繃帶或護(hù)膝提供外部支撐,避免上下樓梯或深蹲等加重疼痛的動作。建議將患肢抬高至心臟水平以上,配合局部冰敷15分鐘,每日重復(fù)多次。
二、物理治療
慢性疼痛可采用超聲波透入治療促進(jìn)組織修復(fù),通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,后期可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動。物理治療師會指導(dǎo)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸度數(shù)的漸進(jìn)式訓(xùn)練。
三、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng),或外用氟比洛芬巴布膏局部鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重腫脹者可口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。藥物治療需配合定期肝腎功能監(jiān)測。
四、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔明顯積液的情況,需在無菌操作下抽取積液減輕壓力,同時注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤滑度。穿刺后需保持敷料干燥,觀察有無滲血或感染跡象。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的半月板撕裂可行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),嚴(yán)重髕骨移位需進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具并進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分進(jìn)行動態(tài)拉伸,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動鞋具。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D含量較高的海魚,避免長時間保持蹲跪姿勢。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓現(xiàn)象,應(yīng)及時至骨科進(jìn)行磁共振檢查明確病因。