乳房脹痛建議掛乳腺外科或婦科，可能與乳腺增生、乳腺炎、激素水平波動(dòng)、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳腺相關(guān)疾病的主要科室。乳房脹痛可能與乳腺增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性疼痛伴隨乳腺組織增厚。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，伴隨紅腫熱痛癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等藥物。若發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫或腫瘤，需進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)治療。

2、婦科

婦科可排查激素相關(guān)因素導(dǎo)致的乳房脹痛。月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能引發(fā)周期性脹痛，通常無(wú)須特殊治療。圍絕經(jīng)期女性激素紊亂可能加重癥狀，可遵醫(yī)囑使用丹梔逍遙丸、坤寶丸等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。婦科還能篩查多囊卵巢綜合征等疾病，這類(lèi)疾病可能伴隨月經(jīng)不規(guī)律、體毛增多等癥狀。

3、內(nèi)分泌科

長(zhǎng)期乳房脹痛合并甲狀腺腫大、體重異常變化時(shí)需考慮內(nèi)分泌科就診。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能干擾激素代謝，引發(fā)乳腺不適。醫(yī)生可能建議檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物。糖尿病患者出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)也需排查血糖波動(dòng)影響。

4、普外科

突發(fā)劇烈乳房脹痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)，普外科可處理急性乳腺膿腫等急癥。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部化膿，觸診有波動(dòng)感，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，并開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。外傷后乳房血腫也可能導(dǎo)致脹痛，需超聲排除深層組織損傷。

5、腫瘤科

無(wú)痛性乳房腫塊伴隨脹痛時(shí)需警惕惡性腫瘤。乳腺癌可能表現(xiàn)為乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。腫瘤科會(huì)安排乳腺磁共振或活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、化療或靶向治療。晚期患者可能使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等藥物。遺傳性乳腺癌高危人群建議定期篩查。

日常應(yīng)選擇合適內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少咖啡因和高鹽飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天可進(jìn)行乳房自檢，觸摸是否有異常腫塊。哺乳期需保持乳頭清潔，避免乳汁淤積。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查年齡。出現(xiàn)持續(xù)脹痛、乳頭內(nèi)陷或皮膚改變時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。