干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。
1、人工淚液替代治療
人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，主要成分為透明質(zhì)酸鈉、聚乙烯醇等，可暫時(shí)緩解眼部干燥感。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。需注意選擇不含防腐劑的劑型，避免長期使用含防腐劑產(chǎn)品加重眼表損傷。
2、抗炎藥物治療
中重度干眼癥常伴有眼表炎癥反應(yīng)，需聯(lián)合抗炎治療。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細(xì)胞活化，減少角膜炎癥；糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液能快速控制急性炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用；非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液適用于輕中度炎癥。
3、物理治療
瞼板腺功能障礙患者需進(jìn)行熱敷按摩治療，使用40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘后，沿瞼緣方向按摩促進(jìn)脂質(zhì)排出。嚴(yán)重者可接受強(qiáng)脈沖光治療，通過光熱作用改善瞼板腺功能。淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過封閉淚液排出通道延長淚膜留存時(shí)間。
4、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性干眼癥可考慮手術(shù)治療，包括自體頜下腺移植、羊膜移植等。頜下腺移植適用于嚴(yán)重干燥綜合征患者，將分泌唾液腺體移植至眼瞼穹窿部替代淚腺功能。羊膜移植可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，適用于伴角膜潰瘍的病例。
5、生活方式調(diào)整
減少電子屏幕使用時(shí)間，遵循20-20-20法則；保持環(huán)境濕度40%-60%，避免空調(diào)直吹；增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物攝入；佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)；避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。睡眠時(shí)使用眼罩可減少夜間瞼裂暴露。
干眼癥患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，避免處于煙霧、強(qiáng)風(fēng)等刺激性環(huán)境，每日進(jìn)行10次完全眨眼訓(xùn)練以促進(jìn)淚膜均勻分布。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，夏季空調(diào)房?jī)?nèi)放置水盆增加空氣含水量。飲食注意補(bǔ)充維生素A及必需脂肪酸，限制高鹽高糖食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。