ACEI類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ生成，從而發(fā)揮降壓、心臟保護(hù)及腎臟保護(hù)作用。
ACEI類藥物即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其核心機(jī)制是競爭性結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性位點(diǎn)，阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化過程。血管緊張素Ⅱ是強(qiáng)效縮血管物質(zhì)，其減少可直接降低外周血管阻力，同時(shí)減少醛固酮分泌，減輕鈉水潴留。這類藥物還能抑制緩激肽降解，增加一氧化氮和前列腺素釋放，進(jìn)一步擴(kuò)張血管。對(duì)心臟而言，ACEI類藥物通過減輕左心室后負(fù)荷和抑制心肌纖維化改善心功能，適用于慢性心力衰竭患者。在腎臟方面，藥物通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病等慢性腎臟病進(jìn)展。部分患者用藥后可能出現(xiàn)干咳，這與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。
使用ACEI類藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。妊娠期女性、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。建議用藥初期從小劑量開始，根據(jù)血壓和耐受性逐步調(diào)整劑量，避免直立性低血壓發(fā)生。長期服藥患者應(yīng)注意低鹽飲食，控制每日鈉攝入量，避免劇烈體位變化。若出現(xiàn)血管性水腫或嚴(yán)重低血壓需立即就醫(yī)。