消融術(shù)通常不作為小細(xì)胞肺癌的主要治療手段。小細(xì)胞肺癌具有侵襲性強(qiáng)、早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),消融術(shù)適用于局限性病灶,但該類型肺癌確診時(shí)多已發(fā)生擴(kuò)散,需優(yōu)先考慮全身化療或放療。
消融術(shù)通過物理或化學(xué)方式局部摧毀腫瘤組織,對早期非小細(xì)胞肺癌可能有效,但小細(xì)胞肺癌惡性程度高,診斷時(shí)約三分之二患者已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)消融術(shù)難以清除隱匿病灶,可能導(dǎo)致短期內(nèi)復(fù)發(fā)。僅對極少數(shù)局限期小細(xì)胞肺癌患者,在全身治療基礎(chǔ)上聯(lián)合消融術(shù)可能有一定價(jià)值。
對于廣泛期小細(xì)胞肺癌,消融術(shù)無法替代系統(tǒng)性治療。這類患者癌細(xì)胞多已通過血液或淋巴系統(tǒng)播散,需依托泊苷聯(lián)合鉑類化療藥物控制病情。消融術(shù)僅能處理影像學(xué)可見的局部病灶,對微轉(zhuǎn)移灶無效,過度依賴局部治療可能延誤全身治療方案的實(shí)施。
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)優(yōu)先完成規(guī)范化療及放療方案,消融術(shù)需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后謹(jǐn)慎選擇。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激飲食。保持每日適度活動,如床邊伸展運(yùn)動,但避免過度勞累。定期復(fù)查胸部增強(qiáng)CT監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。