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手掌發(fā)麻是什么原因,該怎么辦

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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手掌發(fā)麻可能由短暫壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起,可通過調整姿勢、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式緩解。

一、短暫壓迫

長時間保持一個姿勢,如趴著睡覺或手臂被重物壓迫,會導致局部血液循環(huán)不暢,神經(jīng)受到壓迫,從而引起短暫性手掌發(fā)麻。這種情況通常表現(xiàn)為麻木感在改變姿勢或解除壓迫后很快消失,不伴有其他不適。治療措施主要是立即解除壓迫,活動手腕和手指,進行輕柔的按摩以促進血液循環(huán),無須特殊醫(yī)療干預。日常生活中應注意避免長時間壓迫手臂,定期改變姿勢。

二、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性改變等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,以及手臂或手掌的放射性麻木、無力。當頸椎間盤突出或骨質增生壓迫到支配手掌的神經(jīng)根時,就會引發(fā)麻木癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時可能需要考慮手術治療。

三、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部過度勞損、腕管容積減小等因素有關,通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側半的麻木、疼痛,夜間或手腕活動時加重。這是由于腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到卡壓所致。治療措施包括腕部制動休息、使用腕關節(jié)支具、在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等藥物,或進行局部封閉注射,對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮腕管松解術。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,長期血糖控制不佳導致神經(jīng)受損,可能引起對稱性的手足麻木、刺痛、感覺異常。手掌發(fā)麻常是其中一種表現(xiàn)。治療關鍵在于嚴格控制血糖,同時可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依帕司他片、硫辛酸膠囊、甲鈷胺分散片等,以改善神經(jīng)癥狀并延緩病變進展。

五、腦卒中

腦卒中,即中風,可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)的一側肢體麻木或無力、口角歪斜、言語不清。若影響到負責感覺的腦區(qū),可導致單側或雙側手掌發(fā)麻。這是需要緊急處理的嚴重情況。治療必須立即就醫(yī),根據(jù)卒中類型缺血性或出血性采取溶栓、取栓、控制血壓、降顱壓等綜合治療,后續(xù)需進行長期的康復訓練以恢復功能。

出現(xiàn)手掌發(fā)麻時,首先應回顧近期是否有不良姿勢或壓迫史。若麻木為短暫性且能自行緩解,可通過熱敷、適當活動關節(jié)、避免長時間維持同一姿勢來改善。日常應注意勞逸結合,進行如腕部伸展、頸部放松等溫和運動,飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充B族維生素。如果麻木持續(xù)存在、反復發(fā)作、范圍擴大或伴有疼痛、無力等其他癥狀,則不可忽視,應及時前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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