突然手掌發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為單側(cè)手掌短暫麻木，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷改善，無(wú)須特殊治療。若反復(fù)發(fā)作需排查頸椎問(wèn)題。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)手掌放射性麻木，常伴頸部僵硬疼痛。可通過(guò)頸椎磁共振確診，輕癥可采用牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

3、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腕橫韌帶增厚，壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)拇指至無(wú)名指麻木。夜間癥狀加重，甩手可緩解。確診需肌電圖檢查，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需腕管松解術(shù)。哺乳期女性更易發(fā)生。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)手套襪套樣麻木。需檢測(cè)糖化血紅蛋白，治療包括控制血糖、服用甲鈷胺片和硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

5、腦卒中先兆

突發(fā)單側(cè)手掌麻木伴言語(yǔ)不清、面部歪斜需警惕短暫性腦缺血發(fā)作。頭顱CT可鑒別出血性與缺血性卒中，治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎5分鐘。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨其他癥狀時(shí)，應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、頸椎MRI或頭顱CT等檢查。營(yíng)養(yǎng)方面可適量補(bǔ)充B族維生素，但不可替代正規(guī)治療。