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手掌總是發(fā)麻是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手掌總是發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手掌持續(xù)性或間歇性麻木,可能伴隨刺痛或無(wú)力感。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等受損。常見(jiàn)于趴桌睡覺(jué)、肘部支撐過(guò)久等行為,表現(xiàn)為小指及無(wú)名指麻木??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、避免局部壓迫緩解,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除胸廓出口綜合征等疾病。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激、血管收縮或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致手部供血不足。表現(xiàn)為手掌蒼白伴隨麻木,活動(dòng)后可能加重。需注意保暖,避免吸煙,高血壓患者需控制血壓。雷諾綜合征患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性手指蒼白-青紫-潮紅變化。

3、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引起單側(cè)手掌放射狀麻木。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療改善,嚴(yán)重者可能需要甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物或手術(shù)治療。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。同時(shí)需檢查足部神經(jīng)功能,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓常見(jiàn)于頻繁使用手腕者,表現(xiàn)為拇指至中指麻木,夜間加重??赏ㄟ^(guò)腕部制動(dòng)、局部注射治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。備孕女性因激素變化更易發(fā)病。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)注意手部保暖。工作中每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)。若麻木持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。日??蛇M(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),但避免突然用力或過(guò)度伸展關(guān)節(jié)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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