子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重癥狀時通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，具體需根據(jù)患者年齡、生育需求及癥狀嚴重程度綜合評估。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)干預(yù)主要取決于肌瘤大小和臨床癥狀。直徑在5厘米以下的肌瘤若無明顯癥狀可定期觀察，但若肌瘤位于黏膜下或肌壁間導(dǎo)致月經(jīng)量過多、貧血、壓迫膀胱直腸等癥狀，即使體積較小也可能需要手術(shù)。對于接近絕經(jīng)期的女性，若肌瘤增長緩慢且癥狀可控，可優(yōu)先考慮藥物保守治療。手術(shù)指征還包括肌瘤短期內(nèi)快速增大、疑似惡變或合并不孕等情況。腹腔鏡或?qū)m腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于多數(shù)病例，而開腹手術(shù)多用于巨大肌瘤或復(fù)雜病例。術(shù)后需關(guān)注出血、感染等并發(fā)癥，并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議子宮肌瘤患者每3-6個月進行超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻便秘加重或下腹墜脹感應(yīng)及時就診。合并貧血者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉。日常避免劇烈運動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)，育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。