孕婦出現(xiàn)腎積水可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度決定。腎積水可能與輸尿管梗阻、妊娠子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)。
1、保守治療
輕度腎積水且無(wú)感染時(shí)，可通過(guò)增加左側(cè)臥位休息緩解子宮對(duì)輸尿管的壓迫，每日飲水量控制在2000毫升左右促進(jìn)排尿，避免憋尿。定期超聲監(jiān)測(cè)積水程度，若伴隨腰痛可嘗試熱敷。
2、藥物治療
合并尿路感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散。禁用喹諾酮類等可能影響胎兒發(fā)育的藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
3、輸尿管支架置入
中重度積水伴腎功能損害時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下放置雙J管解除梗阻，該微創(chuàng)手術(shù)局部麻醉即可完成，支架通常需保留至分娩后。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或膀胱刺激癥狀，需增加水分?jǐn)z入。
4、腎造瘺術(shù)
對(duì)于支架置入失敗或嚴(yán)重感染的病例，可能需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液，該方式能快速降低腎盂壓力但需長(zhǎng)期護(hù)理造瘺管。術(shù)后需定期更換敷料預(yù)防感染，注意觀察引流液性狀。
5、病因治療
由結(jié)石引起的梗阻可待分娩后行體外沖擊波碎石，先天性畸形需產(chǎn)后評(píng)估矯治方案。妊娠期任何侵入性操作均需嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下以緩解癥狀為主。
孕婦腎積水期間應(yīng)保持低鹽飲食減少水腫風(fēng)險(xiǎn)，每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等維持營(yíng)養(yǎng)，避免高草酸食物以防結(jié)石形成。注意會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需同步復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，分娩后6周應(yīng)復(fù)查腎功能評(píng)估恢復(fù)情況。