剖腹產(chǎn)惡露少一般是正常的,可能與子宮收縮良好、胎盤殘留物排出徹底有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露異味則需警惕異常情況。
剖腹產(chǎn)后惡露量因人而異,子宮復(fù)舊良好時惡露量可能較少且持續(xù)時間短。正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性到白色的階段性變化,總量通常不超過500毫升。部分產(chǎn)婦因術(shù)中醫(yī)生清理宮腔較徹底,或自身凝血功能較好,產(chǎn)后出血量會明顯減少。哺乳時釋放的縮宮素也能促進(jìn)子宮收縮,進(jìn)一步減少惡露排出量。觀察惡露顏色是否從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、最后呈白色黏液狀,是判斷恢復(fù)情況的重要指標(biāo)。
當(dāng)惡露量突然減少并伴隨下腹墜脹、體溫升高等癥狀時,可能存在宮腔積血或感染。剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良可能導(dǎo)致惡露排出受阻,此時需要通過超聲檢查排除宮腔殘留。極少情況下,凝血功能障礙或?qū)m頸粘連也會造成惡露排出減少,需結(jié)合凝血功能檢測和婦科檢查綜合判斷。產(chǎn)后使用過量止血藥物也可能人為導(dǎo)致惡露量異常減少。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日觀察惡露性狀變化,產(chǎn)后42天按時復(fù)查超聲。適當(dāng)下床活動有助于惡露排出,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)惡露驟停伴隨發(fā)熱、腹痛加劇等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮腔感染或積血等問題。哺乳期間注意補(bǔ)充水分和鐵元素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。