剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化通常經(jīng)歷鮮紅、暗紅、淡紅至白色四個階段。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物，顏色變化反映子宮恢復(fù)進(jìn)程，主要有血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三種類型。

1、血性惡露

產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出，顏色鮮紅或暗紅，含大量血液、蛻膜碎片及黏液，質(zhì)地黏稠，類似月經(jīng)量多時的狀態(tài)。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血量可能浸透衛(wèi)生巾，需每2-3小時更換。若鮮紅色惡露持續(xù)超過1周或突然增多，可能提示子宮收縮不良、胎盤殘留或切口愈合異常，需結(jié)合腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。

2、漿液性惡露

產(chǎn)后4-10天逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或棕褐色，含少量血液、較多漿液及宮頸黏液，質(zhì)地較稀薄。此時子宮創(chuàng)面逐漸修復(fù)，出血減少，但仍有壞死蛻膜持續(xù)排出。若顏色突然變鮮紅或出現(xiàn)血塊，可能因活動過度導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂，需減少站立時間并觀察。

3、白色惡露

產(chǎn)后10天至6周變?yōu)榈S色或乳白色，主要含白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及黏液，質(zhì)地粘稠。標(biāo)志子宮基本修復(fù)完成，若此階段再現(xiàn)鮮紅色出血或惡露有腐臭味，需排查晚期產(chǎn)后出血或感染可能。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌，幫助惡露更快排凈。

4、異常顏色

灰綠色或黃綠色惡露伴臭味提示細(xì)菌感染，常見于產(chǎn)褥感染；大量鮮紅色惡露持續(xù)2周以上需警惕胎盤殘留；惡露突然停止可能因?qū)m頸粘連導(dǎo)致淤積。這些情況需配合血常規(guī)、超聲檢查明確病因，必要時使用縮宮素注射液或頭孢克洛干混懸劑等藥物干預(yù)。

5、護(hù)理要點

觀察惡露需注意顏色、氣味、量的變化，使用專用計量衛(wèi)生巾更準(zhǔn)確。每日用溫水清洗會陰，避免盆浴或陰道沖洗。適當(dāng)走動促進(jìn)排出，但避免提重物或久蹲。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，幫助組織修復(fù)，適量飲用紅糖水可促進(jìn)宮縮但不宜超過7天。

剖腹產(chǎn)惡露總量約250-500毫升，持續(xù)時間通常較陰道分娩長1-2周。需保持腹部切口干燥，哺乳時用枕頭護(hù)住傷口。若惡露顏色反復(fù)變化、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜炎、切口愈合不良等并發(fā)癥。產(chǎn)后42天復(fù)查需通過超聲評估子宮復(fù)舊情況。