順產(chǎn)惡露通常比剖腹產(chǎn)惡露多。惡露量主要與子宮收縮能力、胎盤剝離面積及產(chǎn)道損傷程度有關(guān)。
順產(chǎn)過程中,子宮通過自然收縮排出胎盤和內(nèi)膜組織,宮縮力度較強,胎盤剝離面積較大,且產(chǎn)道可能存在裂傷,這些因素均會導(dǎo)致惡露量增多。惡露初期為鮮紅色,含大量血液和組織碎片,持續(xù)3-4天后逐漸轉(zhuǎn)為漿液性。
剖腹產(chǎn)時,醫(yī)生會清理宮腔內(nèi)殘留組織,子宮切口縫合后收縮力度較弱,胎盤剝離面相對平整,出血量較少。術(shù)后惡露多為暗紅色,含少量血塊,總量較順產(chǎn)減少。但若出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良或感染,可能導(dǎo)致惡露異常增多。
產(chǎn)后需密切觀察惡露顏色、氣味及量的變化,順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)多活動促進(jìn)宮縮,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需避免劇烈運動以防傷口裂開。兩者均需保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并及時更換。如惡露持續(xù)鮮紅超過1周、有惡臭或突然大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適量食用紅糖、動物肝臟等補血食物,避免生冷辛辣刺激物。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。