乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、食欲減退、體重下降、黃疸、腹水等。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移通常提示疾病進入晚期,需及時就醫(yī)干預。
1、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的常見癥狀,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨肩背部放射痛。腫瘤增大壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)時疼痛加劇,夜間臥位可能加重癥狀。疼痛程度與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、大小及位置相關。
2、食欲減退
肝功能受損導致膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收,患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感。腫瘤代謝產(chǎn)物堆積會刺激嘔吐中樞,伴隨惡心嘔吐。長期進食不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。
3、體重下降
癌細胞大量消耗能量導致代謝亢進,患者1-3個月內(nèi)可能出現(xiàn)超過10%的體重驟減。腫瘤壞死因子等細胞因子分泌增加會加速肌肉分解,部分患者伴有明顯乏力。
4、黃疸
轉(zhuǎn)移灶壓迫膽管系統(tǒng)時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶色而大便呈陶土色。血液檢查可見直接膽紅素顯著升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常。
5、腹水
門靜脈受壓或低蛋白血癥可能導致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。大量腹水會限制膈肌運動引發(fā)呼吸困難,部分患者伴有下肢水腫。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚肉、蛋清等食物,避免高脂飲食加重肝臟負擔。適當進行低強度有氧運動如散步,避免勞累。定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應及時復查增強CT或PET-CT。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。