慢性牙髓炎的治療方案主要有根管治療、牙髓切斷術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療、激光治療等方式。慢性牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

1、根管治療

根管治療是慢性牙髓炎的首選方案，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，可保留患牙。治療需分次完成，包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟。適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎病例，術(shù)后需避免咬硬物1-2周。

2、牙髓切斷術(shù)

適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎，保留部分健康牙髓以促進牙根繼續(xù)發(fā)育。術(shù)中切除冠部感染牙髓后覆蓋蓋髓劑，需定期復(fù)查牙髓活力。成功率與患者年齡和牙髓狀態(tài)密切相關(guān)。

3、拔牙術(shù)

針對無法保留的嚴重患牙，如牙冠大面積缺損伴根尖周病變。拔牙后需考慮種植修復(fù)或義齒修復(fù)，缺牙時間過長可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。術(shù)前需評估全身狀況及局部解剖條件。

4、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。藥物治療不能替代根本性治療，僅作為輔助或過渡方案。長期使用抗生素需警惕菌群失調(diào)。

5、激光治療

低強度激光可輔助消炎鎮(zhèn)痛，高強度激光用于切除病變牙髓。具有出血少、滅菌效果好的特點，但設(shè)備要求高且費用較高。需配合傳統(tǒng)治療手段才能達到根治效果。

慢性牙髓炎患者治療后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，避免過冷過熱飲食刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒，吸煙者建議戒煙以促進組織修復(fù)。修復(fù)體佩戴者需每年復(fù)查邊緣密合度，出現(xiàn)不適及時就診。