頸椎病引起的惡心嘔吐可通過藥物治療、物理治療、頸部制動(dòng)、改善生活習(xí)慣及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引發(fā)惡心嘔吐通常與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足、交感神經(jīng)受刺激引發(fā)胃腸功能紊亂、頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根等因素有關(guān)。
一、藥物治療
藥物治療主要針對神經(jīng)根水腫和局部炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片能緩解頸部肌肉痙攣,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),氟桂利嗪膠囊能改善椎動(dòng)脈供血?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下選用塞來昔布膠囊控制炎癥,或苯海拉明片緩解眩暈相關(guān)嘔吐。
二、物理治療
物理治療通過改善局部血液循環(huán)減輕神經(jīng)壓迫。低頻脈沖電療可放松緊張肌肉,超聲藥物透入能促進(jìn)消炎藥物吸收,頸椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫。治療需由康復(fù)師操作,配合紅外照射可增強(qiáng)效果。
三、頸部制動(dòng)
頸托固定能限制頸椎異?;顒?dòng),減少對椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)的刺激。軟質(zhì)頸托適用于日常活動(dòng),硬質(zhì)頸托用于急性期。每日佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí),睡眠時(shí)需去除以避免肌肉萎縮。
四、改善生活習(xí)慣
調(diào)整工作和睡眠姿勢能從根本上減輕頸椎負(fù)荷。使用符合頸曲的枕頭,避免長時(shí)間低頭操作電子設(shè)備,每隔1小時(shí)進(jìn)行頸部后仰訓(xùn)練。加強(qiáng)頸深肌群鍛煉如靠墻站立。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯壓迫時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)。手術(shù)主要解除對椎動(dòng)脈和神經(jīng)的壓迫,術(shù)后需配合頸圍固定和階段性康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者應(yīng)保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的頸椎枕,日常工作間隙可進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查頸椎磁共振。建議控制每日使用智能手機(jī)的時(shí)間,進(jìn)行游泳等對稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性,避免高糖食物防止炎癥加重,注意頸部保暖改善血液循環(huán),定期接受專業(yè)康復(fù)評估調(diào)整治療方案。