膝蓋滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善,多數(shù)患者規(guī)范治療后無后遺癥。膝蓋滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
輕中度滑膜炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或聯(lián)合滑膜保護(hù)劑如玻璃酸鈉注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克肟分散片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期過后可采用超短波、微波等理療促進(jìn)炎癥吸收,冷敷可減輕腫脹,熱敷適用于慢性期改善血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或頑固性滑膜炎,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合局部麻醉藥,但每年注射不宜超過3次以避免軟骨損傷。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效、滑膜增生嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合加壓包扎和康復(fù)訓(xùn)練?;撔曰ぱ兹舫霈F(xiàn)關(guān)節(jié)破壞則需開放引流清創(chuàng),極少數(shù)患者可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。
5、日常管理
急性期需制動(dòng)休息并使用拐杖減輕負(fù)重,慢性期避免爬山、深蹲等動(dòng)作??刂企w重可減少關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。注意關(guān)節(jié)保暖,適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)功能。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查關(guān)節(jié)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行水中行走、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解晨起僵硬感。