膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，幫助維持肌肉力量。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，每日重復(fù)進(jìn)行3次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃左右，每次不超過20分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。滑膜增生明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
關(guān)節(jié)積液量超過50毫升時(shí)需無菌穿刺引流，同時(shí)注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，防止再次積液。
5、手術(shù)治療
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。