服用瑞舒伐他汀可能引起肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適等副作用。瑞舒伐他汀主要用于降低膽固醇，常見副作用主要有肌肉癥狀、肝臟反應、消化系統(tǒng)反應、血糖代謝影響、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。建議用藥期間定期監(jiān)測相關指標，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
1、肌肉癥狀
瑞舒伐他汀可能引發(fā)肌痛、肌無力或肌炎，嚴重時可導致橫紋肌溶解。癥狀多表現(xiàn)為四肢近端肌肉對稱性疼痛或壓痛，伴隨肌酸激酶升高。用藥期間需避免劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)肌肉不適或尿液顏色加深，應立即停藥并就醫(yī)檢查。臨床常用肌酸激酶檢測評估肌肉損傷程度。
2、肝臟反應
部分患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常呈劑量依賴性。初期表現(xiàn)為無癥狀性肝功能異常，嚴重時可出現(xiàn)黃疸、乏力等肝炎癥狀。建議用藥前及用藥后4-8周復查肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍需考慮減量或停藥。肝功能不全者應謹慎使用。
3、消化系統(tǒng)反應
常見腹脹、惡心、便秘等胃腸道癥狀，多出現(xiàn)在用藥初期。少數(shù)患者可能發(fā)生胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。建議隨餐服用減輕刺激，避免高脂飲食。出現(xiàn)嚴重腹痛需排查胰腺炎可能。
4、血糖代謝影響
長期使用可能增加空腹血糖升高風險，尤其糖尿病高危人群。機制可能與胰島素敏感性下降有關。用藥期間應監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者需加強血糖管理。但心血管獲益通常大于血糖升高風險。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者報告頭痛、失眠、記憶力減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。老年患者更易出現(xiàn)認知功能影響，通常停藥后可逆。若出現(xiàn)顯著記憶障礙或意識模糊，應考慮更換降脂方案。
服用瑞舒伐他汀期間應保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免與葡萄柚同服以防增加血藥濃度。定期復查血脂、肝功能和肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸或持續(xù)消化不良時應及時就診。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。