瑞伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白，同時(shí)升高高密度脂蛋白。瑞伐他汀的作用及副作用主要有調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制血小板聚集、肝臟損傷、肌肉損傷等。
1、調(diào)節(jié)血脂
瑞伐他汀通過(guò)抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成限速酶，減少內(nèi)源性膽固醇生成，從而降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平。該作用有助于改善高脂血癥患者的血脂譜，對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病具有積極意義。使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。
2、抗動(dòng)脈粥樣硬化
瑞伐他汀能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。其機(jī)制包括改善血管內(nèi)皮功能、抑制炎癥反應(yīng)和減少氧化應(yīng)激。長(zhǎng)期使用可降低心血管事件發(fā)生概率，適用于已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。
3、抑制血小板聚集
瑞伐他汀具有輕度抗血小板作用，可抑制血小板活化和聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這種作用與其調(diào)節(jié)血脂的效應(yīng)協(xié)同，共同發(fā)揮心血管保護(hù)功能。但該作用較溫和，不能替代專業(yè)抗血小板藥物。
4、肝臟損傷
瑞伐他汀可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可引起藥物性肝損傷。這與藥物在肝臟代謝的特性有關(guān)。用藥期間需要定期檢查肝功能，出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。肝功能異?；颊咝柚?jǐn)慎使用。
5、肌肉損傷
瑞伐他汀可能引起肌痛、肌無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。這種副作用與藥物干擾肌肉細(xì)胞代謝有關(guān)。用藥期間出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛或尿液顏色變深時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。
使用瑞伐他汀期間應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)藥物療效。避免同時(shí)食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，以防影響藥物代謝。用藥期間定期復(fù)查血脂、肝功能及肌酸激酶，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面體檢評(píng)估藥物安全性和有效性。