睪丸一邊大一邊小可通過觀察隨訪、藥物治療、手術治療等方式處理，可能與生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關。
1、觀察隨訪
生理性睪丸大小差異通常無需特殊處理，建議每3-6個月復查陰囊超聲。若兩側睪丸體積差小于2毫升且無疼痛等癥狀，多屬于正常解剖變異。日常需避免久坐壓迫，穿著寬松內褲減少摩擦刺激。
2、藥物治療
細菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。精索靜脈曲張可口服邁之靈片改善靜脈回流，合并疼痛時聯(lián)用塞來昔布膠囊。用藥期間禁止劇烈運動，高熱需及時復診。
3、手術治療
精索靜脈曲張重度患者可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術，睪丸鞘膜積液推薦鞘膜翻轉術。睪丸腫瘤需根據病理類型選擇根治性睪丸切除術，術后配合放化療。所有術式術后均需定期檢測睪酮水平和腫瘤標志物。
4、中醫(yī)調理
氣滯血瘀型可用橘核丸加減，濕熱下注型適合龍膽瀉肝湯。針灸選取關元、三陰交等穴位，配合局部艾灸促進血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持會陰部干燥清潔。
5、生活護理
每日溫水坐浴15分鐘緩解不適，避免騎行等壓迫陰囊的運動。增加西藍花、番茄等抗氧化食物攝入，限制酒精及高脂飲食。睡眠時可用軟毛巾墊高陰囊減輕墜脹感，突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。
建議每月自行檢查睪丸形態(tài)變化，記錄大小、質地異常情況。選擇透氣棉質內褲避免局部高溫，劇烈運動時佩戴專用護具。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變、持續(xù)隱痛或短期內大小差異加劇，應及時至泌尿外科就診排查病理性因素，避免延誤睪丸扭轉等急癥的治療時機。