顱內(nèi)動脈瘤患者需注意定期復查、控制血壓、避免劇烈活動、識別破裂征兆及遵醫(yī)囑用藥。動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出,可能因先天缺陷、高血壓或動脈硬化等因素形成。
1、定期復查
通過腦血管造影或磁共振血管成像監(jiān)測動脈瘤大小變化,未破裂動脈瘤建議每6-12個月檢查一次,若發(fā)現(xiàn)增長趨勢需縮短復查間隔。復查可評估介入栓塞或夾閉手術(shù)的必要性。
2、控制血壓
將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,避免血壓波動導致血管壁壓力增加。限鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,突發(fā)頭痛時需立即測量血壓。
3、避免劇烈活動
禁止負重、潛水、蹦極等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為,排便時避免過度用力。可選擇散步、太極拳等低強度運動,單次運動時間不超過30分鐘。
4、識別破裂征兆
突發(fā)爆炸樣頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直為典型蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn),伴隨意識模糊或瞳孔不等大提示腦疝,需立即平臥并呼叫急救。
5、遵醫(yī)囑用藥
使用抗纖維蛋白溶解藥如氨基己酸注射液預防再出血,鈣通道阻滯劑如尼莫地平片防治腦血管痙攣。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
日常保持情緒穩(wěn)定,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免用力咳嗽或打噴嚏。飲食以低脂高纖維為主,多食西藍花、燕麥等富含維生素K的食物。若出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂等動眼神經(jīng)壓迫癥狀,須12小時內(nèi)就診神經(jīng)外科。